小孩講話不清楚，需要剪舌繫帶嗎？

文/ 高詠欣 語言治療師

你是否聽過這樣的說法：「孩子講話不清楚，去給醫生剪一下舌頭就好了！」

其實，這並不是完全正確的觀念，而且只適用於少部分的孩子。

👅舌繫帶到底是什麼？
舌繫帶是連接舌頭與口底的一條薄膜狀組織。只有在舌繫帶緊到影響舌頭活動的情況下，才可能需要進一步評估是否需要剪除。

這些情況包括：
• 舌頭無法往前伸或抬高
• 舌尖伸出來會變成「W」形狀
• 出現哺餵困難（如小孩喝不到奶水、奶水容易從口中流出、媽媽哺乳疼痛）

如果沒有上述情況，單純剪舌繫帶可能無法改善孩子講話不清楚的問題，反而讓孩子白白挨了一刀。

👶孩子講話不清楚，是舌繫帶的問題嗎？
孩子在四歲之後，若仍有許多發音不清楚的情形，可能是因為出現了「構音障礙」。研究顯示，大部分構音障礙並非由舌繫帶過緊造成，而是孩子在口腔動作的協調上出現了困難。

例如：
• 發「大象」時，/ㄉ/ 是舌頭在前方的聲音，若舌頭位置偏後，聽起來就像「ㄍㄚˋ象」
• 說「泡泡」時，若 /ㄆ/ 沒有送氣，就會變成「ㄅㄠˋㄅㄠˋ」
每個音的發展年齡不同，如果家長發現孩子在3歲半～4歲之間仍常講不清楚，其實可以放心地尋求語言治療師的幫助。

🧑‍🏫語言治療師能做什麼？
語言治療師可以協助評估：
• 孩子發音不清楚的背後原因
• 是否與舌繫帶、構音發展、動作協調……等有關
• 擬定適合孩子的練習方向

「早期評估，早期協助」能幫助孩子在語言發展的黃金時期（6歲以前）獲得最佳支持。

💗家長們不必太過擔心
構音障礙是很常見的發展狀況，只要及早介入，並且在家中持續練習，多數孩子都能有明顯的進步！
與語言治療師合作，就是給孩子語言發展最好的禮物。